Jahrbuch der Psychoanalyse: Band 34

• Erich Gumbel: Über mein Leben mit der Psychoanalyse Artikel kaufen

Beitrag zur Geschichte der Psychoanalyse:

• Ernst Falzeder: Meine Großpatientin, meine Hauptplage. Ein bisher unbeachteter Fall Freuds und die Folgen
  Abstract

  Eine Patientin hat Freud durch beinahe sieben Jahre als »Großpatientin« und »Hauptplage« begleitet, eine Frau, die er als Freundin bezeichnet, beim Vornamen nennt, und die ihm außerordentlich viel bedeutet. In die Zeit ihrer Behandlung fällt die Entwicklung wesentlicher Konzepte: die Theorie der Technik (Gegenübertragung, Unterscheidung von positiver und negativer Übertragung, Spiegel- und Chirurgen-Gleichnis, Widerstandsanalyse, Wiederholungszwang, Übertragungsneurose, Durcharbeiten, Abstinenzprinzip), eine bahnbrechende Erweiterung der psychoanalytischen Entwicklungspsychologie auf die Zeit, hinter dem Ödipuskomplex, die Revision der Trieblehre und die Einführung des Narzißmus. Die Patientin ist an vielen dieser Entwicklungen maßgeblich beteiligt; sie ist nicht nur de facto Koautorin einer Arbeit Freuds, sondern sie gab ihm auch den Anstoß, ein neues Stück Theorie, die Einführung der anal-sadistischen Phase, zu formulieren.
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Theoretische Beiträge:

• Wolfgang Loch: Psychische Realität – Materielle Realität. Genese – Differenzierung – Synthese
  Abstract

  Die Einteilung der uns begegnenden Phänomene erfolgt nach pragmatischen Gesichtspunkten. Das heißt, das Leben konfrontiert uns mit Fragen und Unsicherheiten, die Lösungen verlangen. Wir wählen jeweils die Lösung, die uns jeweils als die beste imponiert. Auf diese Weise entstehen die Polaritäten Leib - Seele, Subjekt -Objekt, materiell - abstrakt, innere, psychische Realität - äußere, konkrete Realität usw. Die Differenzierung äußere - innere Realität ist zu verknüpfen a) mit Freuds Feststellung, daß äußere Realität durch Muskelaktion zum Verschwinden gebracht werden kann, was für die innere Realität nicht zutrifft; b) mit der Rolle, die unseren Formen der Anschauung zukommt: externe Objekte können mit räumlichen und zeitlichen Indices verknüpft werden, psychische nur mit zeitlichen (Kant). c) Aus der Akzeptanz dieser Auffassung ergibt sich eine wichtige Konsequenz: Wenn nämlich unbewußte Phänomene zeitlos sind (Freud), dann besitzen sie keine psychische Natur. Sie haben vielmehr den Charakter externer, lokalisierbarer Phänomene. Für die psychoanalytische Therapie folgt, daß sie dann erfolgreich, mutativ werden kann, wenn es gelingt, daß Deutungen als konkrete, externe Wirklichkeit erfahren werden. Freud hatte (1900, II, III, Anm. 558) unterstrichen, daß die Psychotherapie der Neurosen darauf beruht, daß »die vom vbw. System abhängigen Vorgänge . . . zerstörbar« sind und damit festgestellt, das Ubw. sensu strictori ist nicht beeinflußbar. Es ist allerdings möglich, daß Deutungen, Konstruktionen, wenn sie konkret erlebt werden, eine neue Basis für das Handeln und Denken des Analysanden legen, s o wie die Gleichzeitigkeit von Erleben - Handeln - Sprechen in der Kind-Mutterdyade grundlegende psychosoziale, mentale und sprachliche Grundmuster zur Entstehung bringt (s. Anm. zu §30). d) Die Unterscheidung zwischen dem ,logischen’ (prädikativen) und dem ,ontischen’ (existenzsetzenden) Gebrauch des Seins (Kant) wird erläutert, und die Rolle der Wahrnehmung für das Urteil »X existiert« unterstrichen. Zugleich wird die fundamentale Bedeutung des Verstehens, der Ideen, der noesis, ein »unmittelbar geistiges Erfassen« (Kl. Oehler, z. B. 42, 88), das »nicht diskursive Struktur hat«, festgehalten (1. c., 42), wobei inkludiert ist, daß der Weg von der Idee zur diskursiv-logischen Zergliederung und umgekehrt verlaufen kann (1. c. 88, 114). – Die Phantasien in ihrem Ansatz sind im Sinne Freuds »endopsychische Wahrnehmungen. Sie betreffen insbesondere auch die «tiefsten Schichten des seelischen Apparates» (Freud, 1923, XIII, 249). Wir fassen sie als Konstruktionen auf, die ihrerseits in Abhängigkeit von gesamtgesellschaftlich bedingten Ideologien und insbesondere der Grammatik (F. Nietzsche, 1885, Jenseits von Gut und Böse, KSA Bd. 5, §20. spricht von «der unbewußten Herrschaft und Führung durch gleiche grammatische Funktionen», und L. Wittgenstein sieht «grammatische Regeln» als konstitutiv für die Beziehung zwischen Sprache und Wirklichkeit an. S. dazu M. G. Hintikka u. J. Hintikka, I.e. S.28f., 247, 275f.) gebildet werden'. Die Konstruktionen beziehen sich auf diachrone wie auch auf synchrone Dimensionen. Jene gehören zur phylogenetischen, archaischen Erbschaft, diese zur Ontogenese der Person. Beide Bereiche sind zuweilen getrennt, in der Regel interagieren sie. D i e psychoanalytischen Anstrengungen zielen darauf ab, die aufgrund dieser Zusammenhänge erwachsenden Symptome und Konflikte mittels ihrer Deutungstechnik herauszuarbeiten, um Möglichkeiten zu ihrer Uberwindung zu eröffnen. Im Deutungsprozeß konstruieren die Partner des psychoanalytischen Dialoges im Rahmen einer Übertragungs-Gegenübertragungsdynamik, die wir als «zwei Aspekte eines einheitlichen Phänomens» (H. B. Levine, 1994, 665-674, 668) begreifen, ihre psychische Realität im «Hier und Jetzt» in der Hoffnung, daß dadurch eine bessere Grundlage für die innere Befindlichkeit und für zukünftiges Handeln erreicht wird. – Nach Auffassung des Verfassers sind Konstruktionen, Interpretationen diejenigen Geschehnisse, mit deren Hilfe wir die Welt und uns selbst auslegen, erklären und verstehbar machen, d. h. sie sind, solange sie gelten, die innere wie die äußere Welt und solange gelten sie «unbedingt» - unbedingt, weil jetzt und hier ihre Verneinung einer «Verneinung des Lebens» gleichkäme, das gerade in ihrer Geltung seine uns verbindende Basis hat (F.Nietzsche, 1885, KSA, 11, 35 [37]). Diese Betrachtungsweise hat sich aus der Historisierung der Metaphysik ergeben. Sie inkludiert auch die Einsicht, daß Sinnesempfindungen und Wahrnehmungen aufgrund einer holistischen Basis bewußtseinsfähig werden, d. h. in einer Lebensform verankert sind. Letztere durchläuft ihrerseits Entwicklungen, unterliegt also der Zeit und hat demnach begrenzte Gültigkeit. An der Gewinnung solcher Erkenntnisse hat Freud einen bedeutenden Anteil; es wurde mehrfach darauf hingewiesen. Er steht damit in der Tradition derjenigen Denker und Forscher, die eine unversöhnliche Zweiteilung der Welt in Geist und Materie zu überwinden halfen, ohne allerdings zu bestreiten, daß Verstehen, daß unmittelbares Erfassen (siehe oben Punkt 5) kein kontingenter Akt ist. – Sollte es mittels der Transformation unbewußter Dynamik in bewußtes Erleben gelingen, die innere Welt mit der äußeren Welt und vice versa in (zumindest ausreichender Weise) in Übereinstimmung zu bringen - d.h.: «die Gegnerschaft zwischen Ich und Es» (S. Freud, 1926e, XIV, 229) in wesentlichen Bereichen zu reduzieren, was dem Erleben einer nicht gespaltenen und also ,jetzt’ nicht hinterfragbaren Realität gleichkommt - dann gibt es eine Basis für die Gewinnung einer veränderten Erfahrung der gemeinsamen Wirklichkeit. Ein Denken und Handeln könnte möglich werden, das erlaubt, daß der Eine dem Anderen das Seinige gönnt, Grundlage für ein verträgliches Leben der Menschen untereinander. Freilich, es handelt sich hier um eine Idealfiktion, deren volle Realisation an der Unzerstörbarkeit des im «System Unbewußt» bzw. im «Es» (S. Freud, 1900, II/III, 558, 583; 1930, XIV, 503; 1926 e, XIV, 222; S. Freud, 20.07.1938, XVII, 151) niedergelegten archaischen Erbes und an der Unmöglichkeit, zukünftige akzidentelle Faktoren vorauszusehen, immer wieder scheitern wird. Doch der wäre töricht zu nennen, der ,foci imaginari’ nicht im Auge behielte, und zwar gerade auch dann, wenn er zu wissen glaubt, daß kein Einzelner sie je wird erreichen können.
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• Heinz Weiß und Gerda Pagel: Sprache, Gefühl und Denken oder: Wie psychische Bedeutungen entstehen. Eine Auseinandersetzung mit den Theorien W.R. Bions und J. Lacans
  Abstract

  Die Arbeit stellt eine Auseinandersetzung mit den Theorien des Denkens im Werk W. R. Bions und J. Lacans dar. Im Vordergrund steht dabei die Frage nach der Entstehung, Symbolisierung und Kommunikation von Bedeutungen. Einleitend werden zunächst philosophische und psychoanalytische Ansätze zum Erkenntnisproblem behandelt. Im Gegensatz zu klassischen Positionen etwa der Transzendentalphilosophie oder der Ichpsychologie stellen Bion und Lacan das intersubjektive Moment in der Entstehung des menschlichen Denkens in den Vordergrund. Die folgenden Abschnitte geben einen Uberblick über die Grundaussagen beider Theorien und zeigen mögliche Verbindungsglieder zwischen beiden Konzeptionen auf, darunter vor allem die Theorie der Psychose, die Begriffe des Imaginären und der paranoid-schizoiden Position sowie den Zusammenhang zwischen der depressiven Position und der Symbolbildung. Während sich Bion auf die Beziehung Container/contained und die mütterliche Träumerei in der Evolution emotionaler Erfahrungen konzentriert, betont Lacan die Bedeutung der Sprache und des symbolischen Vaters als eines dritten Objekts, welches eine Verschmelzung verhindert und dadurch eine Differenzierung zwischen Realem und Imaginärem, zwischen dem Ich und dem Anderen möglich macht. Beide Ansätze, so die Argumentation, sollten nicht als einander widersprechend, sondern als einander ergänzend gelesen werden. Im letzten Abschnitt wird anhand einiger Grundelemente aufgezeigt, daß eine solche integrierende Interpretation möglich ist. Abschließend werden philosophische Einflüsse auf beide Autoren rekonstruiert und es wird dargestellt, daß Bion und Lacan zu sehr ähnlichen Schlußfolgerungen im Hinblick auf das Verständnis des psychoanalytischen Prozesses gelangen.
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Klinische Beiträge:

• Ilany Kogan: Kurative Faktoren in Psychoanalysen mit Kindern von Überlebenden des Holocaust vor und während des Golfkrieges
  Abstract

  In dieser Arbeit habe ich versucht, die kurativen Effekte der Einsicht und der Faktoren von Seiten der Beziehung in Analysen mit Kindern von Uberlebenden des Holocaust vor und während des Golfkrieges zu untersuchen. Ein besonderes Merkmal bei Kindern von Uberlebenden ist ihre Tendenz, die Erlebnisse ihrer Eltern in ihrem eigenen Leben durch Konkretisierung neu zu schaffen. Ein wichtiges analytisches Ziel ist, diesen Patienten zu helfen, durch vermehrte Einsicht der unbewußten Bedeutung gewahr zu werden, die in ihrem Handeln enthalten ist, so daß sie sich aus der Konkretisierung freimachen können. Der Einfluß des Golfkrieges auf Kinder von Uberlebenden des Holocaust war enorm. Diese Patienten reagierten auf die gegenwärtige Bedrohung mit Gefühlen der Ohnmacht und des Terrors, indem sie die Gegenwart als eine Wiederholung der Vergangenheit erlebten. Die Stärkung der Ich-Kräfte wird zum Fokus der Behandlung und dies wurde durch Faktoren von Seiten der Beziehung herbeigeführt. Erst gegen Ende des Krieges und in der Periode, die danach folgte, wurde es möglich, durch vermehrte Einsicht die regressiven Übertragungen, die durch die traumatische Situation hervorgerufen worden waren, durchzuarbeiten und den Versuch zu unternehmen, die Gegenwart und die Vergangenheit mit Hilfe von Deutungen zu differenzieren.
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• Christian Eggers: Das Dilemma der Macht – zur Psychotherapie jugendlicher Psychosen
  Abstract

  Psychosen im Jugendalter stehen in besonders akzentuierter Weise in Relation zu ausgebliebenen Individuationsprozessen. Die unbewältigte Trennungsarbeit mit dem Ziel des Erwerbs von Eigenständigkeit und Autonomie geht einher mit einer schwachen Ich-Organisation. Symbiotisch- enge Beziehungen zum mütterlichen, beschützenden Objekt haben eine schützende Funktion: Schutz vor der drohenden psychotischen Dekompensation, das schwache Ich kann hier überleben. Dies ist der Grund dafür, daß die Lösung aus allzu engen Mutter-Sohn-Bindungen eine besonders wichtige Rolle spielt. – Jugendliche Schizophrene sind in unheilvoller Weise in ein Dilemma aus Abhängigkeitsscham und Trennungsschuld (L. Wurmser) verstrickt, das zugleich ein Dilemma aus phantasierter Macht (Größenideen - in unserem Fall Identifikation u.a. mit dem analen Phallus Gottes - W. Loch) und erlebter Ohnmacht (infantilisierende Abhängigkeit vom mächtigen mütterlichen oder väterlichen Objekt). Die Abhängigkeitsscham, gleichbedeutend mit der Scham darüber, ein schwaches, fragmentiertes, wertloses Selbst zu sein, kann sich zu einer Schamwut steigern. Sie wird bei unserem Patienten symbolisiert in Form von stinkendem «Treibgas», das sich in seinem «Enddarm» angesammelt hat und von dem er sich mittels eines «Chemikers aus Paris» befreien will. Das Gas macht sich aber auch Luft durch unangenehm riechende «Pupse», sie werden zu einer Art «Liebesprobe», eine «Überlebensprobe». Das Treibgas ist aber auch Symbol für etwas, das die steckengebliebene Entwicklung weitertreiben soll, unter Vermittlung des «Chemikers» = Therapeuten. – In dem komplexen Gefüge von Übertragung und Gegenübertragung droht dem Therapeuten analog zum Patienten ein Dilemma aus Macht (omnipotente Überfürsorge) und Ohnmacht (Hilflosigkeit, Ideen der Nutzlosigkeit seines Tuns). Es kann zu einer Rollenverkehrung kommen: der Patient schlüpft gleichsam in die Rolle des mächtigen, verwirrenden Elternteils und der Therapeut wird zum hilflosen, ohnmächtigen, besiegten Kind. – Das Aushalten und behutsame Durcharbeiten dieses Dilemmas ist von grundlegender Bedeutung für die Weiterentwicklung des Patienten, indem es ihm die Chance eröffnet, eigene kreative kognitive und emotionale Ressourcen zu entdecken. Wenn der Patient erlebt, daß der Therapeut seine Vernichtungs- und Entwertungswut überleben kann, kann er auch erleben, daß Trennung, d. h. Weiterentwicklung, nicht die Tötung des als übermächtig erlebten mütterlichen Objekts zur Folge hat. Der Patient darf sich also in der Therapie weiter entwickeln, was er ja auch realiter gemacht hat.
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Beiträge zur angewandten Psychoanalyse:

• Gudrun Behrens-Hardt: Psychoanalytische Überlegungen zu den Frauenportraits und «abstrakten Köpfen» von Alexej von Jawlensky
  Abstract

  Aus der Begegnung mit Jawlenskys expressiven Frauenportraits und den «abstrakten Köpfen» entwickelte sich ein Fragenkomplex, der psychoanalytisch bearbeitet wurde. In den Untersuchungsvorgang wurde sowohl das Erleben beim Betrachten der Bilder als auch die Einstellung des Künstlers beim Schaffen der Werke einbezogen. Hier interessierte besonders Jawlenskys aktuelle Lebenssituation, aber auch Aspekte seiner frühen Lebensgeschichte, um Aufschlüsse über den Wandel in der Darstellungsform der Frauengesichter zu bekommen. Die extreme Spannung in den farbstarken Frauenportraits imponierte als Ausdruck des Versuchs, zwei innere Frauenbilder zusammenzubringen. Für den Wandel zu den «abstrakten Köpfen" wurde folgende These formuliert: Der Zusammenbruch der konflikthaften, aber stabilen Beziehungskonstellation (Jawlensky lebte mit zwei Frauen zusammen) zwingt den Maler dazu, die Darstellung sinnlicher Frauen aufzugeben und sie vergeistigt immer wieder neu zu schaffen. Der vermutete unbewußte Hintergrund für das Schaffen der Frauenportraits und die Veränderung zur Spiritualisierung wurde skizziert. Jawlensky ist zu ständigen Wiedergutmachungsversuchen im Sinne der Wiederherstellung des frühen mütterlichen Objektes gezwungen. Die Schwierigkeit, für das Bemühen eine Lösung zu finden, scheint aus der Dynamik der frühen Objektkonstellation verständlich.
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• In memoriam Gerhart Scheunert
• Gerhart Scheunert: Gedanken anläßlich des 25-jährigen Bestehens der DPV 1975
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