Jahrbuch der Psychoanalyse: Band 21

• J. Wallinga: In memoriam J. Lampl-de Groot

Theoretische Aspekte:

• Ilse Barande: Das Verbrechen an Moses ersetzt den Todestrieb
  Abstract

  Ist der Todestrieb von 1920 von seinem Schöpfer Freud in dessen folgenden Werken nicht geziemend gewürdigt worden? Er fällt vielmehr einer Veränderung der Lehre zum Opfer, wie aus »Der Mann Moses und die monotheistische Religion«, Freuds letztem psychoanalytischen Roman, zu erschließen ist. Mit der lückenhaften Geschichte des Moses schafft der 80-jährige Freud eine ergänzende Version derselben, in der sich seine persönlichen Motive mit den geschichtlichen Motiven der Grundlegende verflechten. Das Interesse gilt nicht mehr dem Todestrieb, sondern der an Moses dargestellten Geschichte der Reue über den Vatertod - die von Seilin angenommene Tötung des Moses ist ein unentbehrliches Stück der Rekonstruktion Freuds - als Beweis für die Allmacht des Todeswunsches, ohne den sowohl Vater wie Sohn unsterblich wären. Auf diese Weise entrinnt man sowohl dem angenommenen Todestrieb als auch dem Verhängnis des allgemeinen Sterbens. Die positive Kehrseite der Opferung des Todestriebes, deren Spuren von Freud verwischt wurden, sind das gesicherte geistige Fortleben und der Fortbestand eines Werkes, einer Idee. Biographischer und werkgeschichtlicher Kontext der Umarbeitung und Umgestaltung der metapsychologischen Hypothese des Todestriebs ebenso wie stilistische Besonderheiten werden aufgezeigt.

Klinische Beiträge:

• Peter Canzler: Parsifal und das Mitleiden des Psychoanalytikers

  Abstract

  Nach einem kurzem Überblick über Entstehung und literarische Wandlungen der Parsivallegende im Mittelalter beschäftigt sich die Untersuchung mit seiner Weiterentwicklung in Richard Wagners Bühnenweihfestspiel Parsifal. Die genauere Analyse dieses Textes zeigt, daß Parsifals Reinheit und Naivität deutliche Flecken ödipaler Schuld verbirgt. Die Erlösung des qualvoll leidenden Gralskönigs Amfortas wird erst möglich und somit auch der Generationswechsel, nachdem Parsifal in einem langdauernden Reifungsprozeß schuldhafte Verstrickung anerkennt und zur Wiedergutmachung fähig wird. Dabei spielt das Mit-Leiden als Weg des gefühlsmäßigen und verstandesmäßigen Erkennens eine wichtige Rolle. Im Gefolge einer positiveren und kreativen Beurteilung der Gegenübertragung in den letzten Jahren stellt sich auch die Frage nach dem Leiden und Mit-Leiden des Psychoanalytikers bei seiner Arbeit. Diesem Fragenkreis wird zunächst an Hand der analytischen Literatur nachgegangen. Auf Grund klinischer Erfahrungen werden abschließend vier Formen voneinander unterschieden: konkordantes, antizipatorisches, symptomatisches und komplementäres Mit-Leiden des Psychoanalytikers.

• Werner Bohleber: Die verlängerte Adoleszenz

  Abstract

  Betrachtet man die Bedeutung der Adoleszenz für die Kulturentwicklung, so erlangt das psychologische Konzept der verlängerten Adoleszenz für die moderne gesellschaftliche Entwicklung mit der Herausbildung einer sozialen Postadoleszenz eine besondere Wichtigkeit. Die verlängerte Adoleszenz ist einerseits ein Spielraum für kreative Problemlösungen und für kulturelle Neuentwicklungen, andererseits kann sie sich als Sackgasse erweisen, die der einzelne aus psychodynamischen Gründen nicht mehr verlassen kann. Dem Konzept der Identität mit seiner Vermittlung von Individualität und gesellschaftlichem Ort wird unter Bezug auf Erikson und entwicklungspsychologische Arbeiten zur Identitätsgenese ein zentraler Stellenwert für die Beschreibung der Entwicklungsprozesse in der verlängerten Adoleszenz gegeben. Im Blickpunkt dieser Arbeit steht dabei das psychosoziale Realwerden des Einzelnen und die dabei möglichen psychischen Störungen. Anhand von 2 ausführlichen Fallbeispielen wird ein Typus von Identitätsstörung beschrieben, bei dem es sich um die narzißtische Abwehr einer ungelösten Separationsproblematik vom Primärobjekt handelt, wobei dann in der Spätadoleszenz die sich als unlösbar erweisende Bindung an das Primärobjekt und die vorherrschenden grandiosen Selbstrepräsentanzen die Bildung einer eigenen Identität verhindern. Abschließend wird die psychologische Struktur der Identitätsbildung in Spätadoleszenz und jungem Erwachsenenalter anhand von 3 Strukturlinien beschrieben: der Trennung von Selbst und Objekt, dem Identitätsgefühl als Steuerungsorgan und, ausgehend von Winnicotts Konzepten, dem intermediären Raum als dem psychologischen Ort der Identitätsbildung. Die Bedeutung dieses intermediären Spielraums für kreative Identitätsbildungen wird aufgezeigt.

• Winfrid Trimborn: Der Analytiker, der Rahmen und die Öffentlichkeit

  Abstract

  Anhand einer parallelen Betrachtung des Dramas »Prinz Friedrich von Homburg« von Kleist und einer Fallgeschichte will der Autor zeigen, daß der Schritt aus der narzißtischen Regression heraus nur gelingen kann, wenn der Analytiker ein Nein (den Rahmen, das Gesetz) nicht nur gegenüber dem Patienten, sondern über die analytische Beziehung hinaus, also vor der Öffentlichkeit, die der Patient mit in’s Spiel bringt, vertreten kann. Doch erst der Hinweis auf den Mangel des Analytikers vor der Öffentlichkeit kennzeichnet ihn als Dritten, sofern er seinen Mangel nicht verleugnet. Weil so die Individuation über eine Katastrophe hinausweist, kann der Patient die narzißtische Regression und den symbiotischen Traum aufgeben, wenn das gesprochene Nein vor bzw. von der Öffentlichkeit anerkannt wird. Damit gewinnt Sprache ihren eigenen Raum und wird zum Symbol von Trennung und Einheit.

• Samir Stephanos: Die Psychoanalyse als Grundlage für die Psychosomatik

  Abstract

  Die Arbeit setzt sich mit der Anwendbarkeit der Psychoanalyse bei der Behandlung von internistischen Patienten mit düsterer Prognose auseinander. Der Autor stützt sich auf die Darstellung von zwei klinischen Fällen, um Grundlagen und Techniken seines stationären Setting vorzustellen. Die Krankengeschichten helfen ihm, die Ziele einer aufwendigen analytisch orientierten Psychotherapie - an den Grenzen der Analysierbarkeit - durchsichtig zu machen. Die Interpretation eines zeitgenössischen Romans veranschaulicht ein zentrales Anliegen der Therapie: Die Überwindung der »malignen Isolierung«. Die im Aufsatz erörterte »Episodenarbeit« illustriert den spezifischen Umgang mit der Gegenübertragung. Dieses Verfahren ermöglicht dem Analytiker, in die Lebensgeschichte des Patienten mit einer tödlich verlaufenden Erkrankung einzusteigen und auf diese Weise eine therapeutische Beziehung zu ihm aufzunehmen und sie durchzuhalten. Mühsam und langsam öffnet sich für den Patienten, der meist nur eine kurze Lebenserwartung hat, der Weg zu neuen libidinösen Besetzungen. Dadurch schafft er die Voraussetzung, sich auf eine befreiende Trauerarbeit einzulassen.

• Christian Eggers: Konversionssymptome und -syndrome bei Kindern und Jugendlichen

  Abstract

  Unter »Konversion« wird die Umsetzung eines seelischen Konflikts in körperliche Symptome verstanden. Letztere manifestieren sich in Form von motorischen, sensiblen, sensorischen und somato-visceralen Störungen oder in Form von verschiedenartigen hysterischen Bewußtseinsänderungen (Dämmerzustände, oneiroid-ekstatische Zustände, Ganser-Syndrom). Das Konversionssymptom drückt in symbolischer Form den verdrängten seelischen Konflikt aus und hat einen appellativen Charakter. Die Häufigkeit liegt bei 0,5% der Alterspopulation. Im Kleinkindes- und frühen Schulalter sind konversionsneurotische Symptome selten, während es in der Pubertät und Adoleszenz zu einer Häufigkeitszunahme kommt. Es wird über vierzehn Kinder im Alter zwischen 7 und 17 Jahren berichtet, die wegen einer Konversionsneurose stationär in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Essen behandelt worden sind. Gangstörungen, meist in Kombination mit Abasie und Astasie waren am häufigsten (neun Patienten), sieben Patienten zeigten Lähmungen der oberen oder unteren Extremität. Eine Patientin litt ausschließlich unter hysterischen Anfällen, die bei zwei weiteren Mädchen zusätzlich neben anderen konversionsneurotischen Symptomen vorkamen. Ein vierzehnjähriger Junge zeigte die typische Symptomatik eines Ganser-Syndroms. Bei der überwiegenden Mehrzahl der Patienten spielten ödipale Konflikte mit Kastrationsängsten und rivalisierenden Auseinandersetzungen mit dem jeweils gleichgeschlechtlichen Elternteil eine dominierende Rolle. Darüber hinaus dienten die Konversionssymptome aber auch der Abwehr aggressiver Impulse und waren bei knapp der Hälfte der Patienten zusätzlich Ausdruck von Abhängigkeits- und Ablösungskonflikten bei dominierenden, einengenden und überprotektiven Eltern. Ängste, die Liebe der Eltern zu verlieren, spielten vor allem bei Mädchen eine zentrale Rolle. Typische familiäre Konstellationen sind: übermäßige gegenseitige Besorgtheit, überprotektive, dominierend-einengende Mütter, divergierende Erziehungshaltung der Eltern, unklare intrafamiliäre Grenzen, Durchlässigkeit der Generationsschranken und eine Parentifizierung der Kinder. Therapeutisch kommt es darauf an, das Kind aus der Zwangsrolle des Pseudostabilisators gestörter zwischenehelicher Beziehungen herauszubringen und die Eltern dazu zu befähigen, direkt miteinander zu kommunizieren und eine Konfliktlösung ohne Einbeziehung ihres Kindes anzustreben.

• Gisela Pankow: Strukturierende Phantasmen in der Psychose

  Abstract

  Um den psychotischen Kranken in eine analytische Psychotherapie einzubeziehen, setzt die Autorin an der Dialektik zwischen dem Teil und dem Ganzen an. In diesem Artikel wird gezeigt, wie mit Hilfe sog. »strukturierender Phantasmen« Kraftfelder geschaffen werden, die diese Dialektik im Leibe erfassen. Als Beispiel hat die Autorin das strukturierende Phantasma des »Menschen ohne Kopf« gewählt, um zu zeigen, wie die in diesem Phantasma enthaltene Dynamik die Spaltung im Körperbild bei einer schizophrenen Kranken, in einer Beziehungspsychose und bei einer Borderline-Kranken heilen konnte. Den Abschluß bildet das Zerstörungs-Phantasma der »Vertauschten Köpfe« nach der »Indischen Legende« von Thomas Mann.

• Helmut Reiff: Körper-Ich und Phallus

  Abstract

  Freuds Dualismus von Trieb und Kognition dient als Ausgangspunkt für eine Untersuchung psychischer Strukturen. Die Mittel dazu sind der Semiotik sowie der formalen Logik entlehnt. Diskutiert werden die Begriffe »Signal«, »Index«, »Ikon« und »Symbol«. An der logischen Typenlehre orientiert, zeigt sich der Trieb jeweils in einer hierarchisch übergeordneten Kognition aufgehoben. Psychoanalytische Konzepte der Libido- und Ichentwicklung fügen sich so zu einem konsistenten Entwicklungsprofil. Inhaltlich dominiert dabei das Bild des Phallus. Das Kind im Stadium des narzißtischen Körper-Ichs ist Phallus der Mutter. Seine Lust in der dialogischen Vereinigung mit der Mutter ist indizierendes, sich präsentierendes Zeichen des Triebs. Das phallische Ich hingegen präsentiert seinen Phallus als Index eigener Lust. War vorher das Kind identifiziert mit dem Phallus der Mutter, so jetzt mit seinem eigenen Phallus. Der Phallus, als ikonisches Zeichen für den Trieb, ist - in der Tautologie von Symbol und Ich - zugleich Repräsentant des Ichs. Die Entwicklung der deskriptiven Sprache und des begrifflichen Denkens im Zusammenhang mit der ödipalen Situation schaffen Voraussetzungen für den Gebrauch der Metapher. Die Metapher ist das eigentliche Symbol und dem ikonischen Zeichen logisch übergeordnet. Es »hebt« damit den Phallus unbewußt »auf«. Schließlich wird auf theoretische und klinische Gesichtspunkte der Begriffe Introjektion, Projektion und Identifikation eingegangen.

Beiträge zur angewandten Psychoanalyse:

• Eberhard Th. Haas: Brückenobjekte und Brückenrituale in Conrads Novelle »The End of the Tether«

  Abstract

  Anhand der für Conrads Leben und Schaffen exemplarischen Erzählung: »The End of the Tether« (1902) werden Phänomene wie Trauer, Versagen der Trauerarbeit und Depressivität dargestellt. Eine besondere Bedeutung kommt dabei Brückenobjekten und Brückenritualen zu, deren Schutzfunktion Conrad, spätere psychoanalytische Auffassungen vorwegnehmend, mit großer psychologischer Meisterschaft analysiert. Die Darstellung der im Verlauf des regressiven Zerfalls zunehmenden Entfremdung bzw. Anonymisierung der Brückenobjekte fördert das Verständnis von Spielsucht und Suizid. Conrads Novelle, wie überhaupt seine Prosa, läßt sich als literarische Selbstanalyse lesen. Die Personen des Textes verkörpern Einzelaspekte seiner Biographie. Ihr antagonistisches Aufeinandertreffen offenbart Spaltungsmechanismen und Fragmentierungsneigungen wie umgekehrt ihre literarische Handhabung kohäsionsstiftend wirkt. In einem biographischen Epilog werden Beziehungen zwischen der Novelle und Conrads Lebensgeschichte unterstrichen.

• Haydée Faimberg: »The Snark was a Boojum«